异世医官录-第68部分
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唐晓峰伸手向一旁的器械师喊道：“豪针。”
器械师闻言一楞，唐晓峰见器械师没有反应，不由得再次加大了声音，“毫针，给我准备五根！快！”
一旁的器械师迅速从器械架上打开针盒，取出一根毫针递给唐晓峰，唐晓峰接过毫针又向巡回护士喊道：“准备好，肾上腺素1mg、阿托品1mg、2％盐酸利多卡因100mg；等我吩咐。”
“是！”巡回护士应声后，开始去准备药剂。
唐晓峰吩咐完巡回护士，也不在说话快速拿起毫针，在患者的曲池、足三里、三阴交和双手的合谷穴上各扎了一针，然后，向一旁的格蕾丝喊道：“格蕾丝医生，准备开胸！”
唐晓峰说完，伸出手继续向器械师喊道：“手术刀。”
器械师不懂英文，但是，她也猜测出来唐晓峰下一步将要准备做些什么，把已经准备的手术刀，快速的递到唐晓峰手里。
“芬太尼0。1mg静脉注射！”唐晓峰手持手术刀，向麻醉师喊道。
“是！”麻醉师在唐晓峰的吩咐下，拿起一支注射器往患者身上的导管打去。
“继续，配置的药汞，我希望你能跟上我的速度！”唐晓峰见麻醉师给患者注射完芬太尼后，边说边向患者胸前的创口切去。
“他要做什么，难到就这样随便扎几针，注射0。1mg芬太尼就给患开刀吗？”普通观摩室里一名不知名的医生失声喊道。
“就是啊，麻醉师刚刚明明说，麻醉还未准备好，难道他就这样开刀，如果患者……”
普通观摩室争论的同时，另一边的观摩室相反比较安静，国内医院里的那些老专家们，纷纷朝钟济民投以询问的眼神，只有美国人在翻译的叙述下感到有些惊讶。
秦清坐在钟济民身边，也向他投以询问的眼神，此时的钟济民脸上没有任何表情，惟独他的眼神散发出灼热的光芒，那像是沙漠里的旅人，历尽辛苦终于找到了水源和绿州一样，那是一番无法形容的狂喜与激动。
从唐晓峰开始让器械师准备毫针的时候，钟济民的眼神就一直没能从观摩屏上移开过，看着唐晓峰拿起豪针，指尖带动毫针旋转刺入患者的曲池、足三里、三阴交和合谷四个穴位时，钟济民感到心中里一丝莫名的激动，唐晓峰是名急诊外科医生，竟然拥有这样娴熟的针灸手法，这小子到底隐藏的有多深啊！
秦清坐在钟济民身边，看他现在紧盯着观摩屏，忍不住碰了他一下，钟济民被秦清一碰把目光从观摩屏上移了回来，望向身旁的秦清，这才发现观摩台上的那群老家伙都在盯着自己看，而且投来的眼神似乎都带有询问的意思。
钟济民见此，心中不由得一乐，暗忖道，你们这群老不羞，放着自己祖宗传下来的医术不学，非去学什么洋鬼子的西医，现在好了自己祖宗流传下来的医术，都看不懂了，看不明白了啦。
钟济民清了清嗓子，卖弄道：“针灸镇痛在我们老祖宗几千年前就已经存在了，《内经》的问世是我国针灸发展史上的第一座丰碑，标志着战国时期针灸疗法和针刺镇痛已经有了系统的理论和方法，为后世针刺镇痛研究奠定了基础，其中《素问。举痛论》阐述了疼痛产生的重要原因是‘经脉流行不止，环周不休，泣而不行，脉中则气不通，故卒然而痛’，《灵枢。十二原》指出针刺镇痛的原则是‘通其经脉，调其气血’。随后的经典医著《难经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》等又分别论述了针刺镇痛的经络理论、针刺镇痛的临床应用和针刺时间、针刺手法。”
“但是，现在针灸镇痛在这台手术上可行吗？”好不容易等钟济民卖弄完，一名神经科的专家向钟济民出声询问道。
“我上哪知道，我又不没试过，你说这些年有找中医做手术的吗！”钟济民愤愤的回道。
“唉……”
一时观摩台上嘘声连起，气的钟济民怒眼圆睁，心中暗骂道，你们这群老匹夫，是你们向我询问的，我是看尔等好学才出言相授的，汝等竟感欺我，老子没试过就是没试过！不像汝等这些沽名钓誉的匹夫！
正在二楼观摩台上讨论的时候，手术室里的已经开始进行开胸手术了，唐晓峰站在患者右侧主刀，格蕾丝站在患者左胸侧当一助，史密斯医生站在右腹侧当二助。
唐晓峰顺着板凳腿刺入胸腔两侧的创口开刀，格蕾丝用手扶助那条已经被术前准备消毒处理完的板凳腿，待唐晓峰打开胸腔后，吩咐器械师把拉钩递给史密斯教授。
史密斯教授一看唐晓峰的眼神就知道，自己该做什么，伸手从器械师手中接过拉钩器，为唐晓峰扩张胸腔视野。
唐晓峰把手术刀随手丢向一盘的铁盘，抬头向巡回护士吩咐道：“把刚才准备‘心三联’静脉注射！”
“是！”巡回护士应声后，拿起准备好的注射器开始往患者身上导管打去。
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第一百三十三章【阵容强大】
唐晓峰把手伸进患者胸腔内，探查发现格蕾丝手中扶着的板凳腿已经刺入患者的肝脏，抬头看了格蕾丝一眼说道：“患者肝脏被刺入损伤很厉害，现在顾不上剥离，先使患者的心脏复跳！”
说话间，唐晓峰已经伸手在器械师那里接过手术刀，快速切开心包，把右手按向患者的心脏，看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’唐晓峰向负责记录的巡回护士问道：“心脏骤停多才时间了？”
“已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。
心脏骤停就是心脏突然停止了跳动，停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道，人体的大脑是耗氧量非常大的器官，如果停止向大脑供氧5—8分钟内左右，大脑很可能就脑死亡。
脑死亡后，患者就完全丧失救治的意义了，即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话，患者也只能成为植物人。
现在对于患者来说，已经到了最后的生死关头。通常医生会通过胸内按压和电击的方法，现在患者的胸腔已经打开，心脏暴露在外。为了节省时间，唐晓峰决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。
唐晓峰希望借助外力，刺激心脏能够正常收缩、扩张。
14点13分患者的心脏停跳3分钟。
14点14分患者的心脏停跳4分钟。
唐晓峰右手对患者心脏的按压，一直没有停断过，那颗心脏依旧没有苏醒，希望随着时间一点一滴开始流逝，手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。
唐晓峰没有放弃抢救，他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。
14点15分患者的心脏停跳的5分钟。
突然，唐晓峰感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动，就是这个细微的颤动，让他感到欣喜若狂，就是这个细微的颤动，就足以让手术室里和观摩台上的众人为知欢呼！
唐晓峰看着患者的心脏，心肌张力逐渐增强，柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红，看到患者的心脏发生心室纤维性颤动时。
唐晓峰紧盯着心脏吩咐道：“追打肾上腺素1mg静脉注射，在开发一条静脉通道，要快！”
连续下达了两条命令。
看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳，唐晓峰又连忙下达了两命令，喊道：“除颤仪，胸内除颤！”
一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与唐晓峰手上，唐晓峰接过后喊：“30瓦秒（焦耳）准备！”
“30瓦秒准备完毕！”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。
“身体离开手术台！”唐晓峰将电极板分别紧贴在左右心室壁，用30瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
随着一声电击，所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上，巡回护士紧张的说：“停留在varicosefiber，（曲张纤维：某些有髓而无神经鞘的纤维，死后液体积聚于髓素（myelin）和神经轴之间，使其呈曲张状。）没有反应。”
不等巡回护士说完，唐晓峰就把电极板往器械师处一转，喊道：“盐水！2％利多卡因1ｍg静脉注射！”又下达了两条命令。
话音刚落，器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水，一名巡回护士快速去准备好药剂，往患者身上导管打去。
唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水，转过身来喊道：“50瓦秒准备！”
“50瓦秒准备完毕！”巡回护士调整完仪器后喊道。
“闪开！”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁，用50瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
这一刻，守在监测仪前的麻醉师惊喜道：“恢复心跳了，血压逐渐回升！”
此时，唐晓峰和史密斯、格蕾丝等人也是心里一松，但是他（她）们也清楚，手术才是是刚开始而已，患者虽然恢复生命迹象了，不过接下来能不能保留的住，还很难说。
这种大型急救手术虽然要争分夺秒，但是丝毫却不能忙乱。患者虽然心脏复跳，暂时没有了生命危险，但是，就患者现在的状况来说，接下来还很难说，二楼的观摩台上的中美专家们长出一口气的同时，又担忧起下面的手术行程，患者是否能挺得过去。心情也随之变得担忧起来。看到观摩系统里，患者的心脏复跳，这一刻，手术室观摩台上很多中美的专家和医生抑制不住内心的激动，纷纷站立起来。这个时候，国内的专家们都放下了心中隔阂，为下面手术室心脏复跳的患者和施术者欢呼，也不禁为下里将要进行的手术流程捏了一把汗没，这才是真正的医生。
下面将要进行的手术流程的第一步是最简单，也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的板凳腿，在剥离过程动作不能过大，原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害，所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。
唐晓峰望了患者胸腔里大量积存的血液和血块，抬头望了史密斯教授一眼，史密斯教授马上明白了，唐晓峰的意思，他用英语向格雷厄姆喊道：“格雷厄姆教授，麻烦你前来吸允患者胸腔里的血液。”
格雷厄姆教授，应声道：“好的！”
唐晓峰冲格雷厄姆教授点头示意，并吩咐巡回护士准备好，引吸器交给格雷厄姆教授。
格雷厄姆教授就位，开始在患者胸腔内吸允后，唐晓峰看到左侧胸腔内大量血块，格雷厄姆教授吸允的同时，也在说左肺脏没有发现很大的损伤，只有一个小切口，应该不至于造成这么大量的失血。
格雷厄姆教授的意思，大家都明白，胸腔内除了患者肝脏以外，应该还有大量出血的位置，刚才经过胸内复苏时，并没有挪动心脏，只是切开心包，而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。
但是，现在必须要做的就是修补已经发现的创口，而且患者胸腔内满是血液，也无法探察子弹究竟在哪里。
麻醉师向唐晓峰等人提醒道：“患者的血压不稳定，回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”
唐晓峰安排巡回护士加压输血，在格雷厄姆教授配合引吸下，探查患者被板凳退刺入的肝脏，手术室里很安静，只有麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。
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第一百三十四章【射入心包的子弹】
唐晓峰看了眼监测仪上患者的体征，在眼前这种状态下动枪伤手术是相当困难的，枪手术最怕的就是出血多，伤口易感染，而现在患者的肝脏还被刺伤，需要马上进行剥离修补肝组织。
但是，心急归心急，患者还是需要救的。
“只能先处理眼前找到的挫裂伤了！”唐晓峰望着患者满是积血的胸腔，眉头一皱，下定决心道。
在格雷厄姆教授吸允协助下，唐晓峰很快看到了，患者那被刺破的肝脏，只见那条板凳腿刺入患者肝脏的左叶，刺入口在左外叶支，上段支和下段支中间，鲜血不停的从板凳腿和肝脏挫伤中间的空隙中流淌出来。
“患者胸腔内积存的血液太多完全看不到血管，接下来的剥离有着不小的难度。”二楼观摩台上徐东海看着观摩屏开口说道。
一旁的老医生们也纷纷点头，都仔细看着观摩屏，等待着手术室的下一步操作。
“唐，血液太多了，根本无法吸干净！这样下去不行的！”格蕾丝望着患者胸腔内，根本看不到肝脏的血管，变得有些急噪起来，汗在额头也开始分泌出汗珠，一旁的巡回护士忙上前给她擦拭掉。
“我知道。”唐晓峰应声道。
“血管钳！”伸出手向器械师喊道。
唐晓峰示意格雷厄姆教授将吸引器移开患者的肝脏位置，然后，唐晓峰拿着血管钳，静静的观察着患者地肝脏，血液很多并且还在不停的流。
唐晓峰把左手探入患者满是血液的胸腔里摸索着，忽然，唐晓峰
