异世医官录-第230部分
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四分钟抢救黄金法则，脑细胞耐受缺氧的安全时间仅３峰分钟，如果没有办法在四分钟内成功建立体外循环系统，哪怕只是延误了一点时间，并且成功建立体外循环的话小但是患者的脑细胞死亡过多，最后就算患者成功救治了，患者预后的状况也难逃跑植物人的范畴。
唐晓峰听到朱主任的质疑，于是向朱主任反问道：“现在患者体温多少？。
朱主任听到唐晓峰的话，连忙看向王主任，王主任也随即转身着向监测仪。这时王主任身后的年轻麻醉匡忽然汇报道：“患者现在的体温是匆３飞。”
朱主任忽然醒悟道：“对啊小患者的体温先前下降过。”
王主任道：“刃的体温，脑缺血的维持时间可以达到十分钟左右朱主任连忙向唐晓峰问道：“小唐，你先前是否已经计算好了。
唐晓峰道：“现在不是考虑这个问题的时间了，要抓紧了”。
唐晓峰转头看向负责记录的巡回护士道：“护士，开始计算时间！”
“是”。负责记录的巡回护士应声，连忙记录了一下时间，可以计算心脏停博时间。
朱主任向巡回护士命令道：“肝素准备！”
“是！”巡回护士应声，连忙去准备注射器。
唐晓峰伸出手向器械师喊道：“田圆尖刀！”
“是！”器械师应声迅速将曰手术刀递到唐晓峰的手里。
手术室里又再度活跃起来，那股压抑的气氛再次被冲淡，手术室里的医务人员都在各自忙碌起来，所有的一切，都有条不紊的在进行着。
体外循环建立，体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因无血液流动，为主刀医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长，使一些复杂的心脏畸形的手术能以顺利成功。
唐晓峰接到器械师递过来的曰手术刀后，他似乎变了一个人，朱主任和王主任以及手术室里的医务人员，这才发觉眼前这位年轻的唐医生。刚刚所做手术好象是刻意减缓了速度，而此刻的他似乎在真正发挥出百分百的实力！
此时的患者接下来需要人工心脏与人工肺共同运转，这对于身体虚的的混蛋来说是一个挑战，况且现在心脏已经停搏，而且在低体温的状态下，来保证延长脑部供血时间，所以手术必须做的迅速，时间越短对身体的损伤越现在手术最关键的就是时间，已经阻断了心脏的血液循环，幸好先前正确的做出判断让麻醉师为患者降低体温，现甩几二后的机会，不能在出现任何的偏差，否则的话，到现在的手术，就将要真的前功尽弃了？
唐晓峰那神乎其技的手法让手术室里的医务人员惊呆，她们觉得这个年轻的唐医生对于外科手术的技术已经练就到顶峰。
张研成功清理干净患者胸腔里的积血后，就将吸允管拿出患者的胸腔。站在唐晓峰的身边，此时的张研此刻对唐晓峰有些崇拜的感觉，但绝对不是那种盲目的崇拜，这种崇拜就像她以前在学院时，对于自己老师那种崇拜，对于其技术的崇拜。
唐晓峰用曰圆尖刀在荷包中央。切一略小于动脉插管口径的切口，退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内，立即收紧两个荷包线的止血器。
手术刀在唐晓峰手中似乎有了灵魂一般。那一刀切下去是那么完美。这次切口如果在别人看来肯定不会赞同它是完美的，甚至会批判唐晓峰的错误。因为切口太小了。
但朱主任却知道这次才是真正的完美切口。
升主动脉切口太如果勉强将动脉插管的插入，容易造成造成升主动脉血管组织撕裂出血。
但是唐晓峰这么做自然有他的道理，这个道理只有同样进行过升主动脉探查的朱主任，才能知道他明确的意图。
朱主任在一旁快速的协助着唐晓峰建立体外循环，朱主任的手术手法很熟练，毕竟他是腾阳市人民医院的急诊主任，而且同时他离休被腾阳市人民医院聘请前，也是省内有名顶级医院的心胸外科的主刀医生，但是现在朱主任看到唐晓峰那发挥百分之百的实力，朱主任不禁感到脸红。他一直没有感觉小唐这么厉害。充其量只是医学界新秀天才而已，但是现在看来唐晓峰在手术造诣和操作并不比自己差，而且还远远地超过自己。
王主任看到年轻的唐晓峰，正在迅速抢时间建立体外循环，而且王主任看着唐晓峰的动作，心中不禁赞叹道：“下刀没有丝毫的犹豫。部位简直就是精确到家了，手法也是那样的熟练！而且他手术的速度。简直是令人震惊，这样的人才腾阳市人具医院，那些白痴竟然会将人放走。真不知道这些家伙，是不是吃糟糠长大的！”
王主任看到唐晓峰现在的速度很快，而且比起先前还要加快许多，想来他也是在拼时间。王主任低头观察了一下患者的状况，转头向身后的年轻麻醉医道：“进行中低温全身麻醉出！”
“是！”王主任身后年轻麻醉医听到王主任的话，连忙应声道。
正在为患者建立体外循环的唐晓峰听王主任话，当即抬头起说道：“如果患者体温太低了，血液粘稠程度会亢增的。”
唐晓峰知道王主任在为自己和朱主任争取时间，虽然他有把握能在十分钟内完全体外循环建立，但是他现在也不敢下这个保证，手术中总是伴随着许多未知的隐患和风险。
王主任听到唐晓峰质疑，当即点头说道：“没问题，体外循环建立成功后，我马上调整活化凝血酶，放心吧！”
唐晓峰听到王主任话，当即点了点头，剂想说什么，忽然这时负责记录的巡回护士大声喊道：“医生已经过了三分钟了！”
王主任当即朝唐晓峰点头微笑着说道：“要抓紧了。”
唐晓峰随即点了点头道：“抓紧了，跟上速度，器械师给我持针器，无创缝合针，七号手术线！”
“是！”器械师应声，连忙迅速将唐晓峰所需的器械迅速递到他的手上，这次器械师没有在延误，或者说从一开始再次建立体外循环时，她就已经迅速将所需的器械全部准备好了，就只等主刀医生的吩咐了唐晓峰接过器械师迅速递过来的自己所需的器械，然后赞许的向器械师点了点头，随即低下头开始迅速将动脉插管与止血器固定在一起张研始终站在唐晓峰的身边，这是张研第一次见到她身旁年轻的医生，也是第一次跟他在一起手术。而且距离如此的接近。虽然这个患者的症状和这种种类似的手术很少见，很困难，可以说这是一次难得的学习机会，如果在以前的话，无论有什么样子的事情，张研都会强烈要求来观摩这台手术，对自身的知识进行一次充电，因为这台手术对自己以后的工作和学习都能起到莫大的帮助。
但是现在张研完全没有那种求知的**，现在的她只是静静看着身旁年轻的唐医生专注的样子，她很想说些什么。但是现在时间和状态都不允许她说些什么。而且她还没有想好，或者说还没有足够的勇气，证明自己想表达些什么，对于眼前的这个年轻的唐医生，这个充满神秘感的年轻医生，她有一种说不清的感觉。虽然自己只是刚刚认识他，但是张研觉得自己对于这个年轻的医生。似乎有那么一点点的了解。那种感觉完全不像是自己第一次跟他接触，或者认识才有的感觉。
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第二百九十八章他好象有小的
二间就是生唐晓峰灵巧的双下，年术讲行的一四也很顺利。当然这也与朱主任的协助是密不可分的。朱主任此刻也终于发挥了他的最佳状态，在最佳状态下的朱主任。他的速度也正好跟上唐晓，峰的速度。
唐晓峰手术的速度很快，从心脏再次骤停开始，除了中间停下跟王主任短暂的交谈两句以外，他的双手仿佛犹如跳舞一般，优雅迅速地变幻着。在这魔幻一般的舞步中，整个体外循序却奇迹般快速的组建着。
手术室里这些年轻的医务人员们，她们也不是第一次做这种手术，她们更是娴熟的手术团队。她们看到那位年轻的唐医生仍然不放弃，而且朱主任也在旁一言不发奋力协助着，看到这一幕，她们的信心也被唐晓峰和朱主任感染起来了。看到那个年轻的唐医生和朱主任仍然不放弃，她们的信心更足了，她们也开始各自忙碌起来，动作也变得更加熟练了。
器械师此刻已经渐渐的适应了眼前这位年轻的唐医生地习惯。眼前这个年轻的唐医生的手术手法和习惯，与她以前见过地很多主刀医生都不一样。他对于手术器械仿佛有着近乎于变态的独特的使用方法。所以有时按照常规建立体外循环用的器械提前准备，往往到时候这位年轻的唐医生伸手来要器械时，却是自己没有准备好的或者说是完全应该运用不到的器械，所以器械师放弃了提前准备工作，反而专心应对这个年轻医生的命令，以此确保最迅速最快捷的将他所需要的器械。第一时间迅速的递到他的手里。
“准备左心房引流！”唐晓峰提醒朱主任同时向器械师命令道。
器械师原本以为这个年轻的医生接下来会做左心室引流，但是却很出乎意料的吩咐到左心房的引流。在手术台上主刀医生的意志是不能违背的，器械师虽然不明白，但是她也不能多问，因为她的工作就是接下来准备好所需的器械而已。
“看不出来这叮。唐医生虽然年轻，但是外科手法竟然到了如此地步！”麻醉科的王主任听到唐晓峰吩咐做左心房引流的时候，随即转身看了看手术室里墙上的时钟，看到唐晓峰在朱主任的配合协助下。竟然四分三十多秒就完成体外循环剩下的全部建立，王主任不由得在心中赞叹道。
朱主任听到唐晓峰的吩咐，也不由得点了点头，表示赞同唐晓峰的方案，对于唐晓峰选择左心室引流，朱主任没有任何异议，在一般常规手术中。选择左心房开口弓流的话，可以减少心脏上的损伤。
但是眼前这台手术的患者却是左心房引流效果更佳，他的心脏上存在的隐患太多，而且心脏上的损伤部位比较特殊，如果在选择在左心室上开口，那么对患者接下来的手术会有很大影响。
唐晓峰伸出手向器械师喊道：“持针器！”
“是！”器械师应声，迅速将准备好的持针器递到唐晓峰的手中。
唐晓峰接过持针器张开钳口小继续向器械师喊道：“无创缝合针，七号线！”
“是”。器械师连忙将先前听到唐晓峰吩咐做左心室引流时，就开始准备。已经准备好的无创缝合针和七号手术线迅速递到他的手里。
唐晓峰用持针器接过器械师递过来的无创缝合针和七号手术线。朱主任此时已经把持着患者的心脏，为唐晓峰调整好视野。
唐晓峰见朱主任已经将最佳缝合视野为自己调整好，于是唐晓峰也不说话。直接低下头在患者右上肺静脉根部与左心房的连接部作褥式缝合。
唐晓峰迅速在右上肺静脉根部和左心房连接部做完褥式缝合后，伸出手向器械师喊道：“线剪！
“是！器械师应声迅速递上唐晓峰所需的器械。
唐晓峰接过线剪，将褥上缝合上多余的七号线剪断，然后将持针器和线剪以及无创缝合针丢到可回收器械盘里。然后伸出手继续向器械师喊道：“止血器！”
“是！”器械师应声迅速递上止血器。然后将唐晓峰身侧可回收器械盘里持针器和线剪进行回收。
唐晓峰将止血器套入褥式缝合内，继续伸出手向器械师喊道：“以圆尖刀！
“是！”器械师连忙将回收过来正在擦拭的器械丢到一旁，迅速将曰手术刀递到唐晓峰的手里。
唐晓峰接到曰手术刀，在肺静脉根部与左心房的连接部个上褥式缝合圈内切开一个小口，然后迅速将手术刀丢到可回收器械盘里，伸手向器械师喊道：“引流管！”
“是！”器械师连忙将早已准备好左心房的引流管，迅速递到唐晓，峰的手里？
唐晓峰将引流管插入左心房后，随即收紧止血器。并用粗丝线结扎，把引流管与止血器固定在一起，此时台下的临床医学工程师也迅速将引流管与人工心肺机连接。
唐晓峰将左心房弓流管和止血器固定好以后，停起头道：“体外循环全部建立完毕。
唐晓峰说完，便随即转头看向负责记录的巡回扩士问道：“护士时间多少？”
巡回护士连忙看了一下记录，又抬头看了下听到记录护士的话，手术室里的医务人员全都不由自主的看向手术室里墙上的时钟，顿时众人失声道：“好快啊！”“是啊，好强啊！”
