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第301部分

神医-第301部分

小说: 神医 字数: 每页4000字

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开,给病人服下去”叶青立刻吩咐道。

至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸,自然是从医灵宝塔中兑换而出的,耗费了足足三十二点医灵值呢,也不是简简单单的大承气汤,而是加强版,特制版,只不过不方便对人言而已

虽然病人昏迷不醒,不能吞服,但医院里有的是方法给病人用药,这事小瑶很熟,立马就接了过去,和另外一名护士展开了送药行动

而叶青,则给好奇的众人讲解起来,刚才,董继凯提出了疑问,倒不是质疑他的权威,而是确实不懂,叶青就有必要解释一下,要不然,这些人估计半夜都睡不着觉

多交流,多学习,这是银杏医院形成的新风气,开会的时候,叶青就不止一次讲过,可以通过这种方式,大家互相借鉴,互相学习,提高医术现在,可不正是一个典型的好机会吗?

……

张修臣之子,年龄十二岁,住广德北乡。最初因伤风发热,头痛自汗,不寒而渴,名医钱存济投以麻杏甘石汤,并加入薄荷、金银花,一剂痊愈

后来,因为误食鲫鱼半碗,症状重新发作,其他的医生用辛燥的药物治疗,病情加剧

症状是:目肿如桃,头痛如劈,烦躁谵语,大渴引饮,潮热自汗,小便短数,大便不通,胃胀拒按。脉象滑实,舌绛苔燥。

这是民国时期,何廉臣编写的《全国名医验案类编》中一则题为《春温夹食案》的医案,里面对病情作了详细的分析,总结起来,其核心内容无非是“胃实之症”用《伤寒论》中的说法就是“胃家实”,或者“胃中有燥屎三两枚”

通俗一点说,就是肠道中的大便十分干燥,难以排泄,因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集,进一步引发阳明经滞热,从而引起了一系列的症状,如小便短数、目肿头痛、谵言妄语等等。

尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的,颇有些不雅,不过医院里并没有这个忌讳,叶青就十分自然地讲了出来

当听到这里的时候,马小玲却是眼睛一亮:“等等,等等,你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状,怎么这么像全身性炎性反应综合征啊?”

“全身性炎性反应综合征”,正是医学界公认的“多器官功能衰竭”的病因

“多器官功能衰竭”这个病,发病机理十分复杂,不过大多数观点认为,尽管病因多种多样,但其发生发展的机制却是相同的,那就是,当机体经受打击后,发生了全身性的自我破坏性炎性反应过程,称为“全身性炎性反应综合征”(Syste迷cInflammryResseSyndrome,SIRS)。

在感染或无感染的情况下均可发生SIRS,SIRS最终导致MOF。

这一下,董继凯、许城德吴媛媛等人也似乎明白了些什么,不过他们几人对中医涉猎不深,刚才就听得云里雾里,现在也只是隐隐琢磨到了一些,具体的还不大明白,也就静静地听叶青和马小玲两个人讨论

“不是像,而是典型的全身性炎性反应综合征”叶青拍手叫道,心说,这个小玲,中医水平都快赶上哥了,一点就透

当即继续说道:“在《伤寒论》中,针对这种情况应该用承气汤,承气汤其性苦寒,能够除热,更重要的是构成承气汤的大黄、芒硝、厚朴等药物,都具有非常显著的促进肠胃蠕动,改善肠道功能的作用。所以按照《伤寒论》,通过承气汤将肠道中的‘燥屎’排出,是治疗疾病的关键

这则医案中,名医钱存济根据病人的症状进行分析后,只用了处方‘大承气汤’的原方,没有进行丝毫的药物加减,竟然一下就将这个症状给解决了其疗效效果不可谓不惊人,按照原文的话说,就是‘服一剂,下燥屎数十枚,诸恙霍然,即占勿药,令以米饮调之,一周而愈。’

一剂就把病彻底治好,用《内经》里面的“效如桴鼓,如影映形”这句话来形容丝毫不夸张”

马小玲忍不住问道:“那你的意思就是说,这个症状的核心是肠道中的燥屎?排除燥屎才是关键?”

这话一出,那些水平不到的医生或护士,还有一些其他的病人和家属,都有些莫名其妙,而且想要忍不住地笑

那啥,你说你这么一个明媚无俦,五官精致,短发帅气,风采迷人的女孩子,竟然丝毫不顾形象,跟着叶青“燥屎”“燥屎”地瞎说,岂不是大跌眼镜么?

不过马小玲是本着科学的态度,丝毫没有想到“形象”那方面去人命关天,这时候还注意所谓的“形象”,那也太不敬业了

一名病人嘀咕道:“这什么医生啊,净瞎整,明明是严重烧伤,快要死了,还说要排燥屎,我x,该不会是庸医吧?”

顿时心里有些怕怕,想要出院,换别家医院,不过动了动身体,却发现,自己的身体和精神,似乎比昨天要好了许多,就又动摇了毕竟,事实摆在眼前嘛,他就是这家医院治好的

叶青点点头,马小玲正要继续追问,不成想,一直沉默不语的许城德突然叫了起来

“啊,我记起来了我以前在国外留学时,导师给我讲过一个尚未成熟的理论,许多人都不认同,那还是1988年的时候,有一个叫Wil摸re的医学家,我导师的同学,提出了一种称为‘肠道发病的中心器官’学说,认为肠道功能的失调,正是引发‘全身炎症反应综合征’与‘多器官功能衰竭’的最主要因素之一

后来,许多研究更是进一步表明,肠道乃是人体内最大的‘细菌库’和‘内毒素库’,而肠道则是一个阻隔这些细菌与内毒素的巨大屏障

如果肠道功能正常,这些细菌与内毒素就会被限制在肠道内,但如果肠道屏障因为各种刺激发生改变,就会使肠免疫功能受到抑制,从而肠内的细菌、内毒素、抗体介质等等有害物质,就会不断进入血液和淋巴液,导致人体发生多种炎症反应,也就是全身性的炎症反应反过来,会更进一步损害肠道屏障,从而导致细菌、内毒素、抗体介质等有害物质进一步侵入体内,造成恶性循环,最终走向多器官功能衰竭”

许城德有条有理地分析着,顿时大家都听明白了过来,毕竟,银杏医院里大部分人都是搞西医的,许城德的这个话,就是用西医的肠道细菌理论与内毒素理论,详细阐述了叶青的观点

许城德在医院里,威望也是极高的,连他都开口赞同叶院长,其他的人哪里还敢不“恍然大悟”,当下,很多人,不管懂没懂,都竞相发言起来

“要我说啊,我们中医真是牛,你看,一千多年前《伤寒论》就已经提出的理论,西医在1988年才提出来,而且还不成熟,现在都没有在临床上普及”

“确实啊,治疗‘全身性炎性反应综合征’与‘多器官功能衰竭’,很少有关注肠道功能的”

正在这时,只听“噗”“噗”两声轻响,顿时,一股熏天的恶臭传来

小瑶等几个女护士立刻就捂上了口鼻,叶青稍微一检查,却是知道,那名病人在药物的刺激下,将体内积攒的“燥屎”排了出来

接下来就简单了,通过透析、注射抗生素等方式,加上大承气汤药丸残存的药力,很快就消除了病人的各种炎症反应,炎症反应一消除,“多器官功能衰竭”这个病也就去了源头

再配合各种西医的疗法,针对呼吸系统、循环系统、血液系统、肝脏、肾脏、心脏等进行一系列的特异性治疗,如保持气道通畅,呼吸机支持,应用血管活性药物,维持有效循环血容量,补充维生素、热量和支链氨基酸,使用利尿药,输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆,补充纤维蛋白原……

几乎不到三个小时,病人就苏醒了过来,各种器官的生理指标也渐渐恢复到相对稳定的水平

不过,这也只是将病人的性命给挽救了回来,外面的创伤依然是个十分棘手的问题尤其是烧伤的员工中,有不少都是女性,毁容、破相,是避免不了的这对他们以后的生活、社会交往,都会造成严重的影响。

只是叶青也暂时没有什么好的办法,再加上,他身体本来就未康复,这一下在烧伤重症病区一呆就是一下午,饶是体力强悍,也有些吃不消,就被马小玲给重新推回了房间

是卧室噢

第五集医术无双第四百四十七章众美再次齐聚

更新时间:2012…4…1220:45:55本章字数:4184

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银杏医院床位紧张,叶青现在稍微好了一些,就立刻将病房腾了出来

“肚子饿不饿,要不要吃东西?”马小玲十分体贴地将叶青扶上了床,顺势亲了他一下,贝齿晶莹,笑着问道。

“不饿,不过想吃”这个短发的女孩子让他很是着迷

“想吃什么?我帮你去买”马小玲盈盈一笑,说着就往外走去,叶青却及时拉住了她

“想吃水蜜桃”

“哦,那好啊,我帮你削,这里还有好几箱呢,都是上次一个病人家属送的”本来,那个病人家属是要送马小玲红包的,但马小玲坚决不收,那名家属就退而求其次,买了一些上好的水果来,对方盛意拳拳,一片心意,再说也算不得什么贵重的东西,马小玲只得勉为其难收下

“想吃你这个水蜜桃啊”叶青见她真的去削水蜜桃,不禁忍着笑,一把将她拉入了怀中。

“好啊,敢调。戏我”马小玲被拉得“啊哟”一下,整个人都躺倒在了叶青身上,当下不依了,伸手就去掐叶青腰间的肉肉,哪知,叶青只是稍微一扭腰,马小玲就抓错了地方,竟然将一根十分粗大灼热的“棍棍”,或者说是“棒棒”,给握在了手中

“啊要死啊”

马小玲娇羞无限,想要缩手,那东西,这么大,摸着都怕

叶青却伸手按住了她的柔荑,反而让她的纤手与自己的火热分身更加紧密地接触

“怎么这样啊?”马小玲瘪瘪嘴,羞意无限,不无“抱怨”,眼神幽幽,闪烁着波光亮泽,瞟了这小子一眼,教训道,“身体都伤成这样了,还想这些”

叶青“嘿嘿”笑道:“其他部位都伤了,就那里没伤”

“不要”马小玲推开他,想要将手拔出来

“来嘛”叶青捉住她的小手,反而从裤子里面穿了进去,往里面更进了一些

马小玲拗不过,只好用玉手轻轻一捏,包裹住他的命根子,尤其是“头部”和“沟部”,她小手十分嫩滑,又有些冰冷,而叶青下面火热蒸腾,霎时,冰火交融,叶青不由“O”地一声,舒爽得差点叫出来

“瞧你”马小玲滴溜溜地没好气白了他一眼,就勉为其难地帮他轻轻套弄而叶青,则躺在床上,一脸惬意,相当享受

可惜,没爽几分钟呢,正当二人都有些性致颇增的时候,办公室的门居然被敲响了

“咚咚咚”

敲门声很轻,却让床上的两人都吓了一大跳

“这谁啊,真会挑时候”叶青不由十分不满他的卧室,就是在偌大的办公室里面隔出来的一个小间

“说不定有急事呢,现在关键时刻”马小玲说着,就起身去开门。她说的这个“关键时刻”可不是彼“关键时刻”,而是指医院里病人多,随时都有紧急情况发生,任何时候都不能轻忽,因为稍微搞不好,就有可能出人命

叶青自然同意,躺下装睡,马小玲帮他将被子迅速盖好,然后就扯过一张纸巾擦了下小手,匆匆跑去开门。

“呃,颜小姐,周……”

一开门,马小玲就略微一怔,差点被晃花了眼,只见,门口站了足足三枚大美女,个个天姿国色,堪称祸水级数

为首一个秀发披肩,明眸皓齿,戴着红框眼镜,很有一股知性美,左边一个看起来十分清新,袅娜不可方物,如水中碧莲,兼且明星气场十足右边一个则扎着马尾辫,斜刘海飘飘,脸蛋儿红扑扑的跟苹果一样,稍微一笑,就露出两只可爱的小梨涡,睫毛晶亮修长

这三女,自然是颜雪钦、周薇和乐酒夕了马小玲都见过的,只是除了与颜雪钦有过几次短暂的交谈外,和周薇、乐酒夕都不大熟悉,因此只是和这两个女孩子点头示意了一下

“我们听说叶青搬出了病房,就直接找到这里来了”颜雪钦笑着说道。

周薇道:“听说他受了伤,我们就过来看看,这次事情闹得挺大的,报纸上,电视上都在报道呢”

乐酒夕瘪瘪嘴,心说,我想来就来,才不会像你们一样,找这么多借口呢当即站在后面笑而不语,小梨涡美妙得不行

“呵呵,快进来快进来叶青他刚刚给病人治完病,现在正在床上休息呢”客人临门,还拎了许多礼物,总不能让她们站在外面,再说,马小玲向来以正宫自居,这个气度还是要讲的

虽然,她转身的时候,不自禁地就瘪了瘪嘴,心里其实是很有几分不舒服的。不过,这女孩子甚是要强,在外人面前可不会表现出来

“叶青,你怎么样啊?”颜雪钦和周薇都走了过去,关切

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