最速救护车司机传说-第516部分
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曹山笑了，也算是缓解现场的气氛。“又不是拍电视剧，肯定是你们两个一起救啊！你感觉怎么样？”
“别的还好，就是胸闷，喘不过气来，下半身活动不了，不过还有知觉。想抽烟，司机师傅，你那里有烟吗？来一根，反正我觉得我快不行了。”这中年男人说话倒是俏皮，看起来十分豁达。
“这是事故现场，严禁烟火的。万一漏油了，点火我们都要上天的。吸烟有害健康，你还死不了。”王鸽赶紧说道。
这个人运气不错，感觉没什么太大问题，内出血，脏器挫伤，卡车的金属横梁压住的是他身体比较柔软的部位，伤害没有那么大。
除此之外，这个人身上只有一些擦伤。就算是内出血，情况也没有那么严重。
反观这中年男人身边的孩子，却有些吓得说不出话了。中年人对着王鸽和曹山使了个眼色，其实刚才他也是在缓解气氛，怕这孩子惊吓过度，本来没事儿也出事儿了。
可是这孩子一言不发，还是挺让人担忧的。
“老弟，你的腿感觉怎么样？”王鸽蹲下身子，“男子汉大丈夫，别害怕，待会儿消防员就把你救出来了。”
“刚开始还疼呢，现在麻了，觉得……有些冷。”孩子稚嫩的声音有些颤抖，“我听说这样的都要截肢，我不想没有腿啊……”
“不至于，这才多长时间啊！不怕的。”王鸽赶紧安慰了一句，然后掏出手机看了一眼时间，从车祸发生到现在应该有差不多半小时的时间了。
这个孩子的双腿被压住，血液流通不畅，如果是压迫的时间过于长，那必定会造成组织细胞坏死。
坏死的肢体就像是人身体上长了一块废肉。没有了活性以后就会开始腐烂，各种毒素直接从身体的血液循环进入，造成多种十分严重的并发症。
如果使用止血带进行四肢的止血，如果想要不影响正常血液循环，防止造成肢体坏死，那么最起码要每隔一个小时松开一次才行。
现在已经过去了半个多小时了，时间似乎还来得及。
孩子的话虽然不长，但还是带给了曹山三个十分有用的信息。
第一，孩子的双腿血液循环已经受到十分严重的影响。
第二，虽然从疼痛的感觉变成了麻的感觉，因为血液流通不畅还觉得有些冷，但至少孩子的双腿还是有知觉的。如果现在把人救出来，这双腿似乎还能保得住。
第三，虽然黄金时间是一个小时之内，但那是对成年人说的。小孩儿的身体发育还不完全，血管比较细，可能比成年人更加脆弱。仅仅是40分钟的血液流通不畅，就有可能造成肢体坏死。
要知道这种力度的压迫，理论上来说与血液循环的阻断效果要比止血带强上不少。
王鸽拉住了一个路过的消防队员，“同志，还要多久才能把人给救出来？”
消防队员忙的脚不沾地，“现在千斤顶不管用，我们联系了吊车，正在测算起重点，先拴上绳子，待会儿车来了争取一次成功。不过要等车过来，估计还要十五分钟左右吧。”
“十五分钟，那就是接近五十分钟了？曹大夫，这个情况，要考虑挤压综合症了吧？”另一个医生说道。
曹山点头，表示认同。
二零零八年那场地震浩劫还历历在目，中国人民众志成城，抗震救灾，终于齐心协力克服了那场可怕的天灾。
废墟已经变为新城，而逝去的灵魂似乎也已经得到了安息。
但是在那场灾难之中，还是暴露了许多救援方面的问题。
由于参与救灾的大多都是武警或者是士兵，不具备相应的医疗知识，现场的医疗工作人员就那么多，这也是没办法的事儿。
而且在灾难急救方面，传统的医疗急救知识也是有短板的。
救援人员们熬了几天，挖了无数死人，突然在废墟下面发现了一个被埋了十几小时的伤员，而且这个人还活着，马上兴奋了起来。
医疗工作人员们给吸氧，检查身体，补充营养和能量，眼看着这个人就会成为鼓舞人心的下一个奇迹。
当人们排除万难，终于把这个伤员从废物中挖了出来，移除了压在他身上的石块，并且转运至医疗站之后，还没来得及高兴，十分钟之内这个伤员就因为突发急性肾衰竭和严重的代谢性酸中毒而死亡。
直到这时，医疗工作人员们才反应过来，这是挤压综合症。
顾名思义，挤压综合症一般是在人的身体，尤其是四肢受到严重的长时间挤压而造成的后遗症。
在重物压迫的情况下，血液循环受阻，肌肉坏死，大量的肌红蛋白和肌肉细胞中的钾进入被压迫坏死的组织血管中，除此之外，还有磷酸根、硫酸根等物质。
这样一来，被压迫的那个部位就成为了一个毒血聚集地。
一旦重物被突然移开，血液循环马上恢复，这一部分含有大量肌红蛋白、钾元素、酸性物质的血液就会马上涌向全身，进入各个器官。
肌红蛋白会造成肾功能障碍甚至是衰竭，高血钾又无法通过肾脏循环而排出体外，很快就能达到致死量，在高血钾的同时还有高血磷、镁，低血钙的情况，加大对心脏的压力和毒性，有心脏骤停的风险。
酸中毒就更不用说了，有可能引发神志不清，恶心呕吐，甚至是多器官衰竭。
在地震之中被压十几个小时或者是几十个小时，血液在坏死的肢体之中积累比较多，就算是进行了积极预防，甚至是现场果断截肢，存活几率也不大，这只是一种极端的特例，被压的时间太长，因此才能在十分钟内使人死亡。
一般来说挤压综合症来的虽然快，但是致死却没有那么快，通常还是能给人们预防和抢救的机会的。
比如今天的这两个病人。
现在两个大夫在考虑的不是如何避免这个孩子出现挤压综合症，而是要尽可能的保住他的双腿。
一旦出现了严重的肢体坏死，坏疽，就算是没有挤压综合症，那也非要截肢不可了。
而那个中年男人的情况也不容乐观，他说的喘不上气并不是开玩笑，不一会儿脸色就有点儿苍白，嘴唇也发紫了，看来是肺部可能有一定的损伤。要么是血气胸，要么是挫伤。
“吸氧，心电监护，给我个血氧浓度。”曹山已经在考虑给这个中年伤员进行胸腔穿刺了。
“开放经脉通道，给甘露醇，速尿，补生理盐水，百分之五碳酸氢钠静脉注射，我这里没有胶液。”另一个大夫看向了曹山。
曹山也摇了摇头，一般车上是不带这个东西的。
“待会儿我们要配合好，先阻断一下血液循环，这车头只要一起来，人拖出来以后马上进行筋膜间隔区切开减张。”曹山十分认同那个大夫的医嘱。
“小王，去买点儿冰水，最好有冰块那种，裹上纱布，待会儿冷敷。”曹山又对着王鸽说道。
王鸽马上答应，跑到路边儿去买，店主一听用途也根本就没收钱，让王鸽想拿什么随便拿。
王鸽见人家痛快，但也不客气了，拿了几瓶冰水扭头就走。
一来一回几分钟过去，吊车来得比王鸽想的要快一些。消防队员们的准备工作早已经完成了，他们精心挑选了几个车头上的点，用消防绳进行了固定，然后把绳子拴在了吊车的机械臂上，保证在机械臂抬起的时候，整个车头会同时离地，而不会让某一个地方单独受力，只有这样才能最大可能的保证病人不受到二次伤害。
第四百六十八章 流言蜚语（）
吊车还是十分给力的，液压机械臂缓缓抬起，卡车的车头在牵引绳的拉扯下瞬间被拽了起来，消防队员们也没敢离得太远，害怕车上有什么碎片掉下来砸伤人，虽然之前已经进行过了清理，可还是觉得不靠谱。
好在清理工作比较彻底，除了一些玻璃碎片之外，基本上没有别的东西掉下来。吊车并没有将车头吊起太高，只是让压在下面的伤员能够马上撤离出来，然后横向把车头移到了旁边放置在地面上。
王鸽他们眼疾手快，马上把那个孩子和中年人给移到了旁边。
虽然希望不大，曹山还是上前检查了一下那名没有任何回应的病人，果然颈动脉已经停止了搏动，心跳和呼吸也已经完全停止，现场还有来自于雅湘附二医院别的医生，曹山招呼了一声，让他们组织心肺复苏。
救过来的几率十分渺茫了。现在的重点应该是在那个孩子和中年人的身上。
中年男人的呼吸越来越困难，脸色十分难看，没呼吸一次，胸口都会觉得异常痛苦。
“肋骨应该是有骨折的情况，肺部挫伤，怀疑有内出血，血气胸，我要马上胸腔穿刺了！”先前认识曹山的那名大夫抬起头来，对着曹山说了一句，“曹大夫，你经验丰富，那个孩子交给你，待会我们医院可能不好处理，还要转院过去。”他一边说着，好像也不容曹山否定，直接安排自己的护士，现场开始进行胸腔穿刺，将血沫引流出来。
曹山点头答应，对于这个孩子现在的情况，他也要在现场进行一些处理了。“白护士，手术刀。”
白楠毫不犹豫地从手提箱中取出一把崭新的手术刀，递给了曹山。
现在孩子的双腿估计是没有痛觉了，根本也用不着什么麻醉。但是从视觉上来看，不进行麻醉而进行皮肤与筋膜的切开释放压力，似乎还是有些可怕。
“孩子你多大了？”曹山说道。
“我……十三岁。”那男孩咬紧牙关，面色苍白，看起来是吓得不轻。
“没事儿，我估计你是感觉不到任何痛苦的。为了保证你的腿将来还能用，我现在必须要进行手术。你要坚强，十三岁了，是个男子汉了。”曹山查看了一下孩子双腿肿胀的情况，又看了一眼孩子小腿两侧，心里正在盘算着待会儿切口要有多大才能够达到自己的降压效果。
“要是害怕，就闭上眼睛，一会儿就过去了。”王鸽手里举着输液袋，在一旁提醒道。
孩子一听，只能两眼含泪的点了点头，闭上了眼睛。不得不说这个男孩胆子还是很大的，一般这种时候小孩儿都吓傻了，别说现场进行手术，连正常交流可能都有困难。
曹山手腕一翻，锋利的手术刀马上，在孩子小腿两侧纵向切开了两个比较深的口子，暗红色的血液流了出来，但是曹山并没有进行止血的动作。这点儿血流出来还不算什么，先把这些废掉的血液放掉，过几分钟再上止血带也行，这种临时的外科手术基本上不会切到比较大的血管，出血量也不是很多。
手术效果基本已经达到曹山的心理预期，“走，抬上车，怀疑腿部应该还有骨折，但不是很严重，如果血液有问题还要进行血液透析。”曹山不敢耽搁，孩子的身体发育并不完全成熟，体内循环的抗压能力并不像成年人那么好，如果血液出现任何问题而造成急性肾衰竭，所造成的伤害很大，后果更是不可预知。
除了先前看到的那个把卡车司机灵魂带走的死神，王鸽还在现场看到了三四个死神，但都不是冲着自己和刚才那个中年病人来的。孩子暂时没有生命威胁。
有的时候他不得不感叹人类强大的生存能力，身体出现了如此严重的问题，还能继续活下去，并且有等待着救援的机会。哪怕是这次出车拿不到数字，王鸽也必须全力以赴。
孩子的双腿已经在那沉重的卡车下面压了几十分钟，血液循环不畅，很有可能会坏死，抢救这种工作是有时效性的。到医院的速度越快，保住孩子双腿的机会也就越大。
直到现场危机解除，孩子的父母才被允许来到孩子的身旁，他们抚摸着孩子的脸庞，强忍住了眼泪，试图让自己的儿子坚强起来，看着青紫色的双腿，还有被大夫切开的口子，以及流出来的血液，心里又是一阵心疼，更多的是担心。
“大夫，求求你们了，孩子还这么小……”孩子父亲的下一句话没说出口。这么小的年纪，如果失去了双腿，那么下半辈子肯定是完蛋了，几乎没有自己谋生的能力。
“我们一定尽力，请你们放心，现在情况应该还没那么糟糕。一起上车去医院吧。”曹山并没有说太多，跟王鸽一起把孩子抬到了推车上，马上送上了救护车。
王鸽的救护车马上鸣响着警笛离开了现场，速度之快令人咂舌，交警甚至暂停了周边所有的交通，试图为救护车让路。前方一路畅通，王鸽的灵魂力量没有探测到任何堵车的迹象，他的心里还是很欣慰的。
“呼吸和心跳都还稳定，血
